Sản phụ mắc hội chứng HELLP được mổ cấp cứu kịp thời đã sinh bé trai khỏe mạnh nặng 2600g và hồi phục tốt sau mổ.  

Ngày 26/10/2017, Khoa Sản Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn (BVĐK) tiếp nhận sản phụ Hoàng Thị M (18 tuổi, địa chỉ Khuổi Mê, Yên Lỗ, Bình Gia) mang thai lần đầu, thai được 37 tuần. Bệnh nhân xuất hiện đau đầu, nhìn mờ kèm theo đau bụng, vào Trung tâm y tế huyện Văn Quan xét nghiệm thấy men gan tăng cao, được chuyển tới (BVĐK). Ngay khi tiếp nhận các bác sĩ đã xác định đây là một ca bệnh nặng: dấu hiệu tổn thương thần kinh trung ương đã rõ nét, thị lực của bệnh nhân chỉ còn đếm ngón tay, xét nghiệm tiểu cầu giảm nặng, chỉ còn 43G/l; bệnh nhân đã chuyển dạ vào giai đoạn tích cực, nếu chuyển tuyến trên khả năng đẻ trên đường đi và mất máu không cầm được sẽ rất nguy hiểm. Để cứu sống thai phụ , các bác sĩ đã quyết định mổ lấy thai, song song với huy động khối tiểu cầu từ trung ương.

Sản phụ Hoàng Thị M mắc hội chứng HELLP được mổ cấp cứu kịp thời 

Ca mổ diễn ra nhanh chóng với các biện pháp cầm máu được sử dụng. Bé trai nặng 2600g ra đời khoẻ mạnh, sản phụ cũng nhanh chóng hồi phục sức khoẻ. Chỉ 4 giờ sau mổ, thị lực của bệnh nhân đã phục hồi hoàn toàn, các chỉ số sinh tồn duy trì ổn định.

Năm 2016, BVĐK đã cứu sống sản phụ Hoàng Thị T (26 tuổi, địa chỉ: Bình Gia, Lạng Sơn) mang thai 35 tuần mắc hội chứng HELLP nhập viện trong tình trạng đe dọa tử vong. Các thầy thuốc đã quyết định phẫu thuật cắt mổ tử cung để tránh tử vong trước mắt rồi chuyển bệnh nhân xuống Bệnh viện Bạch Mai điều trị rối loạn đông máu. Khi tình trạng rối loạn đông máu tạm ổn định, bệnh nhân được chuyển về BVĐK điều trị, bệnh nhân chảy máu tái phát sau mổ cắt tử cung ngày thứ 14, suy thận cấp nặng. Sau hơn 28 ngày tích cực chạy chữa, sức khỏe bệnh nhân dần tốt hơn, chức năng thận dần hồi phục, không còn phải chạy thận.

Hội chứng HELLP là một thể lâm sàng đặc biệt của bệnh tiền sản giật, là nguyên nhân quan trọng gây tử vong mẹ và con trong sản khoa. Hội chứng HELLP có 3 triệu chứng đặc trưng:

H: Hemolysis – Tan máu

EL: Elevated Liver enzymes – tăng men gan

LP: Low Platelets – giảm tiểu cầu

Sản phụ M và con trai ra đời khỏe mạnh

Mức độ nặng của bệnh tuỳ thuộc vào số lượng tiểu cầu: Tiểu cầu < 50 G/l là rất nặng. Biến chứng của hội chứng HELLP thường gặp là đông máu nội quản rải rác (DIC) gây chảy máu khó cầm, rau bong non gây chết thai, suy thận, phù phổi cấp hoặc tụ máu dưới bao gan. Tỷ lệ tử vong mẹ khoảng 10%, tử vong con 10-60% tuỳ tình trạng bệnh.

Do có nguy cơ gây tử vong cả mẹ và thai nên hội chứng HELLP thực sự là một cấp cứu cần được chẩn đoán và xử trí cấp cứu tại các đơn vị sản khoa và hồi sức cấp cứu.

Như Thùy Vân

Cứu sống sản phụ mắc hội chứng HELLP năm 2016: http://bvdklangson.com.vn/tin-nghien-cuu-khoa-hoc/mang-lai-niem-hanh-phu...