Đêm 3/7/2019, Khoa Chấn thương Bỏng - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn (BVĐK) tiếp nhận bệnh nhân Hoàng Văn L, 22 tuổi (ở Tú Mịch, Lộc Bình, Lạng Sơn) bị tai nạn giao thông. Bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương sọ não kín, tụ máu ngoài màng cứng vùng trán phải, vỡ xương thái dương phải, khả năng tử vong cao.

Ngay lập tức bệnh nhân được chuyển mổ cấp cứu trong tình trạng tính mạng bị đe dọa nghiêm trọng do nguy cơ xảy ra nhiều tai biến cả trong gây mê phẫu thuật và hậu phẫu. Sau hơn 3 giờ phẫu thuật, các bác sỹ đã hoàn thành ca mổ lấy khối máu tụ ngoài màng cứng vùng trán phải. Bệnh nhân vẫn trong tình trạng nặng, được theo dõi sát.

Tuy nhiên tình trạng bệnh nhân chỉ được cải thiện chút ít trong thời gian ngắn rồi lại rơi vào tình trạng nguy kịch. Bệnh nhân được chụp lại CT sọ não và phát hiện có khối máu tụ dưới màng cứng trán trái mới xuất hiện. Các bác sĩ phải đứng trước lựa chọn: tiếp tục phẫu thuật hay chuyển bệnh nhân lên tuyến trên? Tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch, nếu chuyển tuyến trên khó đảm đảm bảo tính mạng, nguy cơ tử vong dọc đường rất lớn. Mổ tiếp xử lý máu tụ phía trán bên trái trong tình trạng bệnh nhân sau mổ lần 1 vẫn đang đe dọa tử vong trong điều kiện của bệnh viện tuyến tỉnh cũng rất khó có tiên lượng khả quan. Điều đó đòi hỏi phẫu thuật viên ngoài việc phải rất giỏi tay nghề, còn phải chịu trách nhiệm rất cao nếu xảy ra kết cục xấu. Đồng thời việc gây mê hồi sức cho phẫu thuật lần 2 cũng rất khó khăn. Nhưng với tinh thần còn nước còn tát, tất cả vì người bệnh, bệnh nhân được quyết định chuyển phẫu thuật lấy máu tụ lần 2 ngay sau hoàn thành phẫu thuật lần 1 hơn 5 giờ. Trong phẫu thuật, bệnh nhân khó cầm máu, bị mất nhiều máu, phải truyền 6 đơn vị máu. Sau gần 3 giờ làm việc căng thẳng, ca phẫu thuật lần 2 kết thúc. Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tích cực bằng thở máy với sự phối hợp chăm sóc đặc biệt của 3 khoa: Chấn thương – Bỏng, Hồi sức cấp cứu, Gây mê – Hồi sức và sự chỉ đạo sát sao của Ban lãnh đạo Bệnh viện. Sau 5 ngày, bệnh nhân bỏ được máy thở, hồi phục tốt. Hiện tại anh L đã đi lại được, ăn uống, tiếp xúc tốt và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

bn_loi.png

Bệnh nhân L đang hồi phục tốt, dự kiến được xuất viện trong vài ngày tới

Phẫu thuật viên chính khám bệnh nhân và thực hiện cả 2 ca phẫu thuật này là bác sĩ trẻ Nguyễn Xuân Trường. Anh là bác sỹ Chuyên khoa cấp I về ngoại khoa và được đào tạo chuyên sâu về phẫu thuật sọ não. Bác sỹ Trường đã phẫu thuật thành công cho nhiều trường hợp bệnh nhân chấn thương sọ não rất nặng, phức tạp ngay tại BVĐK.

67209612_716393472130021_5853873221371166720_n.jpg

Bác sỹ Nguyễn Xuân Trường - phẫu thuật viên chính trong ca phẫu thuật và theo dõi bệnh nhân trong quá trình hồi phục

Đây là trường hợp bệnh nhân có tổn thương sọ não rất nặng, phức tạp được cứu sống tại Bệnh viện. Việc thực hiện 2 ca phẫu thuật so não liên tiếp để giải quyết 2 vị trí tổn thương ở 2 bán cầu đại não trên một bệnh nhân chỉ cách nhau 5 giờ thể hiện năng lực, trách nhiệm và tình cảm của các phẫu thuật viên khoa Chấn thương - Bỏng và kíp Gây mê Hồi sức trước sinh mạng người bệnh. Một lần nữa chất lượng chuyên môn, tinh thần hết lòng vì người bệnh và của Bệnh viện được khẳng định, đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân tỉnh Lạng Sơn.