Lạng Sơn là tỉnh miền núi có tỉ lệ người dân sử dụng bia, rượu khá cao. Tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc thường xuyên tiếp nhận và điều trị cho các bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản mà nguyên nhân chủ yếu là do lạm dụng bia rượu kéo dài.

Vừa qua, khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn (BVĐK) tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nam 50 tuổi, tiền sử xuất huyết tiêu hóa nhiều lần, sử dụng bia, rượu thường xuyên. Khi vào viện, bệnh nhân hôn mê sâu, Glasgow 7 điểm, xuất huyết tiêu hóa nặng nề. Người bệnh được chẩn đoán Sốc mất máu - Xuất huyết tiêu hoá do vỡ tĩnh mạch thực quản (GOV2), loét dạ dày, giãn tĩnh mạch phình vị - Não gan độ 4 - Nhiễm khuẩn tiêu hoá - Rối loạn đông máu/Xơ gan rượu. Ngay lập tức, bệnh nhân được cấp cứu đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập, duy trì vận mạch, áp dụng đa phác đồ xuất huyết tiêu hoá, đặt ống thông Blakemore, truyền máu cấp cứu.

Sau 48 ngày điều trị (trong đó 35 ngày thở máy), người bệnh đã được truyền tổng cộng 12.450ml chế phẩm máu các loại như khối hồng cầu, huyết tương, tiểu cầu. Mặt khác, do tình trạng hôn mê sâu, cai thở máy khó khăn, khiến cho người bệnh nhiễm khuẩn bệnh viện và các vấn đề liên quan đến viêm phổi do thở máy nhiều ngày. Các bác sĩ đã phải thay đổi nhiều lần phác đồ kháng sinh khác nhau, mở khí quản và thông khí nhân tạo xâm nhập qua canuyn để cải thiện tình trạng viêm phổi, giảm thời gian thở máy. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân trải qua nhiều lần tái phát tình trạng xuất huyết tiêu hóa và hôn mê gan. Với sự nỗ lực của các bác sĩ, điều trị nội khoa kết hợp tập phục hồi chức năng vận động, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, cai được máy thở, rút canuyn khí quản, đáp ứng điều trị. Hiện tại, bệnh nhân đã được xuất viện, sinh hoạt trở lại bình thường.

32e12efa288cf4d2ad9d.jpg

Sau gần 50 ngày điều trị, bệnh nhân đã được xuất viện

Xuất huyết tiêu hóa là một trong những tình trạng cấp cứu y tế nghiêm trọng. Những dấu hiệu cảnh báo xuất huyết tiêu hóa có thể nhận biết như đau thượng vị dữ dội, nôn máu, đi ngoài phân đen hoặc đỏ, hoa mắt, chóng mặt… Xuất huyết tiêu hóa nặng gây sốc, lơ mơ, lạnh các đầu chi, vã mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp tụt, suy tạng toàn thân, thậm chí tử vong.

Để phòng ngừa các bệnh lý liên quan đến gan, thận, tụy, tiêu hóa, đặc biệt là xuất huyết tiêu hóa,các bác sĩ khuyến cáo người dân tránh thức uống chứa cồn và chất kích thích như rượu bia, trà đặc, cà phê; hạn chế thức ăn nhanh, đồ ăn nhiều dầu mỡ hay gia vị, đồ chế biến sẵn, đồ ăn quá lạnh hay quá nóng.

Để hệ tiêu hóa lành mạnh, cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý, ăn đúng giờ, đủ ba bữa chính một ngày, tăng cường thực phẩm giàu chất xơ, rau củ quả tươi. Không thức khuya, cân bằng thời gian lao động và nghỉ ngơi, đồng thời rèn luyện thể dục thể thao nâng cao sức đề kháng.

Bác sĩ Vũ Hoàng Đức – Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc