Đêm 12/7/2017, Khoa Phụ sản - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn (BVĐK) tiếp nhận trường hợp bệnh nhân  Cao Thị Mai L (31 tuổi).  Sản phụ mang thai lần 2, tuổi thai 38 tuần. Trước đó, sản phụ chưa phát hiện bệnh lý gì về tim mạch. Trước khi vào viện hơn 6 giờ, sản phụ có hiện tượng hồi hộp, đau tức ngực, nhưng 22h20 sản phụ mới nhập viện.

Lúc vào, chị L có nhịp tim rất nhanh 150-160 lần/phút, đau ngực, khó thở chưa có dấu hiệu chuyển dạ. Dấu hiệu của thai nhi vẫn bình thường. Kíp trực gồm lãnh đạo Bệnh viện, các bác sĩ Sản khoa cùng bác sĩ chuyên khoa Nội tim mạch, Gây mê hồi sức đã hội chẩn, thống nhất chẩn đoán cơn nhịp nhanh trên thất ở bệnh nhân thai lần 2, tuổi thai 38 tuần. Xác định đây là trường hợp nặng, cần phẫu thuật lấy thai nhưng nhịp tim nhanh, nguy cơ đe dọa tính mạng cả mẹ và con. Kíp trực đã quyết định điều trị tích cực chống loạn nhịp tim trước khi phẫu thuật lấy thai.

Tuy nhiên, sau 2 giờ điều trị, bệnh nhân không đáp ứng với thuốc, nhịp tim vẫn không giảm, vẫn đau và hồi hộp trống ngực, khó thở. Tình trạng bệnh nhân vẫn rất nguy hiểm. Nếu chuyển lên tuyến trên, bệnh nhân có thể diễn biến xấu, nguy cơ tử vong trên đường đi. Kíp trực quyết định mổ cấp cứu lấy thai.

Kíp trực quyết định mổ cấp cứu lấy thai

Trong quá trình phẫu thuật, một kíp thực hiện phẫu thuật, một kíp các bác sĩ chuyên khoa hồi sức và chuyên khoa tim mạch sẵn sàng cấp cứu trong trường hợp bệnh nhân ngừng tim ngay trên bàn mổ. Sau 1 giờ phẫu thuật kết hợp hồi sức căng thẳng, ca phẫu thuật thành công. Một bé gái chào đời khoẻ mạnh nặng 2500g. Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân ổn định, nhịp tim trở về bình thường.

Có thể nói, việc cấp cứu thành công trường hợp này là cố gắng rất lớn của các bác sĩ khoa Phụ sản, Nội Tim mạch, Gây mê hồi sức. Giám đốc Bệnh viện đã quyết định khen thưởng đột xuất cho toàn kíp trực khoa Phụ sản ngày 12/07/2017.

Trong quá trình mang thai cơ thể người mẹ có nhiều thay đổi, nhất là về huyết học và tuần hoàn. Đối với những sản phụ có bệnh tim mạch thì thai nghén càng làm bệnh nặng thêm, từ đó dễ xảy ra tai biến nguy hiểm cho cả mẹ và cho thai nhi. Rối loạn nhịp nhanh cũng khá phổ biến trong thai kỳ, khoảng 20% trường hợp phụ nữ có cơn nhịp nhanh trên thất từ trước sẽ biểu hiện trong thời kỳ có thai. Vì vậy, các sản phụ cần đi khám thai và theo dõi các vấn đề về tim mạch trong suốt thai kỳ.

Bác sĩ Như Thùy Vân